宫颈肥大可以做试管婴儿吗，第三代试管 性别
在试管婴儿技术中取卵是非常重要的一步。我们都知道试管婴儿是在人工干预下才形成的，需要人工提取父亲的精子和母亲的卵子，而父亲的精子是非常容易获得的，但是母亲的卵子要想从母亲的体内提取出来是非常困难的，所以取卵在试管婴儿中是至关重要的。那么在做试管婴儿时卵泡多大才可以进行取卵呢？做试管婴儿会疼吗？接下来就有请广东省中医院主任医师陆杉为我们介绍相关的问题。
试管婴儿卵泡多大可以取卵？
大多数情况下，当卵泡发育到17到20毫米左右便可进行取卵。对于高龄或卵巢储备功能下降的女性卵泡成熟的径线会缩小，卵泡在12毫米左右便会成熟。因此卵泡径线不可一概而论，需结合女性既往自然周期来决定取卵的卵泡径线。
做试管婴儿疼吗？
临床上做试管婴儿的疼痛可以耐受甚至无痛。做试管婴儿是在阴道超声引导下进行穿刺取卵，穿刺部位叫作后穹隆，是盆腔最低的部位和子宫直肠窝对应的最低点，由于该位置较薄，穿刺针进去时类似打针的感觉，因此疼痛可以耐受。同时现在的生殖中心给病人提供了麻醉取卵服务，还可以享受无痛取卵。
由于生理等原因，女性每个月只会排出一颗或两颗卵子。很多人为了拿到更多的卵子来进行排卵治疗，也就是注射排卵针。但是在这之前要为女性调理好身体，保证饮食健康是非常重要的，这样可以提高卵子的质量。其次等待女性排卵是需要时间的，这主要是因为要促进卵泡的发育和成熟也是需要时间的，这一时间加起来需要24天左右，当卵泡成熟后为女性打上排卵针可以促进排卵，方便医生进行收集和使用。另外虽然试管婴儿是通过人工结合进行的，但是也是可以挑选的，医护人员会挑选最优质的精子和卵子相结合。
试管婴儿一定要做宫腔镜检查吗
试管婴儿不一定非要做腹腔镜检查，做宫腔镜检查是试管婴儿的常规检查。如果大部分的检查结果是正常的，怀疑有宫腔粘连，或者子宫内膜有异常情况时，是要做宫腔镜检查的，要具体问题具体分析。
宫腔镜在不孕症中的应用
宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。将宫腔镜应用于不孕患者时，可起到两个作用：①可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，及对异常情况作必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等;②更重要的是，可以作宫腔镜下输卵管口插管疏通术，检查输卵管的通畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时作疏通治疗，效果非常满意。
作传统输卵管通液术时，通液管只插入宫腔，液体被注入宫腔后再进入输卵管，使输卵管腔内获得的压力有限。因此，传统输卵管通液术主要是一种检查，检查输卵管是否通畅;治疗意义不大，只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。
这三种方法能提高试管婴儿成功率
取卵时胚胎数量太多，如超过25个以上，或者你有多囊(通常30或40个以上)，以致卵巢承担了过多的刺激，身体也相应增加更多的负担，此时身体不在最佳受孕状态，应该回去休息调整一个月再移植冻胚，成功率更高;
如果你年龄较大(35岁以上)，或者本身卵巢储备量低，这时你取卵的数量会相对较少，能移植的胚胎可能只有两三个，这时医生会建议你做冻胚移植。正如上面所说，取卵时的激素和取卵手术都是对身体的一种负担，因此取完卵后你的身体常常需要休息调整，此时把仅有的两三个胚胎移进去，浪费了岂不可惜。因为，医生建议你回去休息吃一个月避孕药再来移，成功率提高很多。
如果你夫妻一方有染色体问题，或者你要求做性别选择，这时你要做PGD-aCGH囊胚移植前基因诊断，这个诊断是取卵后第五天第六天出囊胚后再检测，检测结果不能马上出来，要等两周左右，所以你不能做鲜胚移植，只能做冻胚移植。另外一种情况是你取卵后如果医生给你做了宫腔镜手术(以确保移植前你的土壤没有任何问题)，你也得回去休息一个多月再来移植冻胚。
试管婴儿的手术过程解读
促排卵
促排卵的方案有很多种，如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂，短方案是指在月经周期的第2天开始应用GnRH激动剂，而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵子在取卵前自发排掉。
取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
体外受精
精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
胚胎移植
受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。
由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。
黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。
妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。
这些情况不宜做试管婴儿
在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植(IVF-ET)”称为“试管婴儿”。而事实上，体外受精是一种特殊的技术，将精子和卵子得到外来，让他们完成在受控环境的体外受精的过程中，将早期胚胎移植到女性的子宫，在子宫里，生了一个孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说，“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。
身体方面的原因：由于女方的因素而导致的配子运输障碍，无法使受精卵正常运行到子宫;性没有办法正常排卵，不能够接受试管受精。子宫内膜异位症，这样会造成胚胎的着床困难;男性少精、弱精子症;不明原因的不育或者免疫性不孕。
除了身体上的一些问题之外，假如任何一方患有严重的精神疾患;泌尿生殖系统急性感染性传播疾病不宜生育、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病;任何一方具有*等严重不良嗜好：任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;另外，女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠的。
三、哪些人可以做试管婴儿什么是试管婴儿哪些人可以做试管婴儿呢
试管婴儿是将精子和卵子取出体外，人工结合形成胚胎后植入子宫，不排卵患者可以通过促排卵来增加排卵，选择试管婴儿来进行，试管婴儿的适应症有以下的介绍：
患者检查不到为什么会出现不孕，在通过了IUI等方法仍旧没有能够妊娠的人。
女性朋友出现输卵管疾病，导致不能生育的患者，可以采用试管婴儿来增加受孕的机会。
子宫内膜异位症患者，能够再用这用方法治疗。
由于男性的重度的少精症，或者出现了无精症的现象，需要经睾丸等方法来获取精子的患者。
排卵障碍患者，在一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。在做试管婴儿手术的时候，一定要做好检查，才能确定，一定要了解卵巢是否有正常的卵泡，子宫是不是达到了受孕的条件，夫妻双方是不是有生殖、泌尿系统的感染疾病或者是性传播疾病，是不是有遗传性的疾病等等，另外，大家一定要避免吸烟喝酒等不良嗜好。
什么是试管婴儿
什么是试管婴儿？
试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
试管婴儿是试管里生长的婴儿吗？
常常，人们有这样一种望文生义的误解，试管婴儿就是试管里长大的孩子，他不需要母亲承受十月怀胎之苦，有了试管，一切水到渠成。其实，这是一个大大的错误。试管婴儿又该称体外受精———胚胎移植，具体地说是借助内窥镜或在B超指引下，从患有不孕症妇女的卵巢内取出成熟的卵子，将精子、卵子一起放入培养皿，体外培养三天左右，使卵子受精，然后再在B超监视下将其送到母亲子宫，使之逐步发育成胎儿的过程。也就是说试管婴儿经过取卵——受精——植入三部曲，最后还是要在母亲子宫内发育成熟直至分娩。
做试管婴儿需要做哪些准备
做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。
男方需化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定（月经第3天）等。若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时开始试管婴儿治疗。
一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3～7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外授精，培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2～4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。试管婴儿一个周期需花费1万～5万（国产药1万元以内）。
试管婴儿的成功率高不高
“试管婴儿”的成功率是这应该是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前试管婴儿“试管”婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%～25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。
“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%～40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。
四、试管婴儿可以做龙凤胎吗？，讨论试管婴儿多胎妊娠的可能性试管婴儿胚胎移植及多胎妊娠概述
多胚胎移植引发的多胎妊娠问题
如何选择胚胎移植的数量
试管婴儿可以做龙凤胎吗？
总结
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