好孕问答 ｜ 促排、取卵、移植过程遇到这些问题

　　试管婴儿是将精子和卵子取出后在体外受精，形成受精卵，再将受精卵在体外继续培养一段时间（一般3-5天）后所形成的的胚胎移植入母体子宫的助孕技术。

　　虽然试管婴儿技术为不孕不育患者带来了希望，但是在试管婴儿过程中总会遇到很多疑惑。

　　专家解答试管婴儿相关问题

　　本期华新康民邀请了生殖科专家医师针对患者朋友普遍存在的一些试管婴儿问题进行了详细的解答。不孕治疗因人而异，这些信息仅供大家参考：

　　Q:

　　33岁，AMH值0.11，每天打五支尿促，取两个成熟卵子，由于配成胚胎发育速度慢，放弃，此后一直自然周期，FSH值6，LH值1.02，两次移植单个鲜胚未着床。请问这种卵巢功能不好的有其他成功率高的方案吗？反复不着床应该查哪些因素？

　　A:

　　卵子不好，首先需要调理卵巢功能，养出优质卵子。调理的好了可以自然周期取卵，也可以微刺激取卵。卵巢功能不好的没有固定的方案，都是根据每个月卵巢的具体情况定，反复不着床应该先做个宫腔镜看看，刮个内膜送病理看看具体情况，再进行治疗。

　　Q:

　　我试管促排两次，只促排到两个卵子，配的胚胎质量也不好，我有过两次大手术，7岁时车祸导致肝破裂，15岁一次是肠梗阻，请问这种的手术对试管有影响吗？我的情况应该适合什么方案？

　　A:

　　盆腔手术会不会引起盆腔内的器官粘连？盆腔的血运有没有影响？这个不好一概而论。但是卵巢功能不好就需要积极的调理卵巢功能，调理的好了可以自然周期取卵，也可以微刺激方案，或拮抗剂方案等，目前最重要的是获得优质的卵子，配成优质的胚胎才能进入移植阶段。

　　Q:

　　您好主任，囊胚、冻胚跟鲜胚有什么区别，我31岁，其他检查都没有问题，就是输卵管堵塞。我移植什么样胚胎比较好？

　　A:

　　一般冻胚移植子宫内膜的容受性比鲜胚移植更好一些，受孕率会增加，囊胚是受精五天的胚胎，着床率会比三天的胚胎高。

　　Q:

　　移植3次总是失败，最后一次翻倍没翻成，医生说我有内异症，内膜两项强阳，而且精子是穿刺的，我应该如何治疗？

　　A:

　　首先治疗子宫内膜异位症引起的异常指标，好的子宫内膜才更有利于胚胎着床及生长，其次男性穿刺取出的精子也不如射精取出的精子质量好，这些都影响胚胎着床的因素。

　　Q:

　　我雌激素低，不排卵，诊断多囊卵巢综合征，目前计划选择做试管，就医步骤以及男方需要做什么检查？

　　A:

　　多囊卵巢综合征是有试管助孕的适应症，试管就医流程：建档-促排-取卵-移植-验孕，试管前男女性需要做一个系统的健康查体，女性查体有试管前需要检查的相关项目，男性重点查精液分析和男科B超。

　　Q：

　　我检查是幼稚双子宫，双宫颈（检查只能看到1个，b超可以看到两个），清洁度不好，染色体没有问题，试管成功的几率大么吗？如果移植成功，会不会不容易着床，易流产或早产呢？

　　A：

　　双子宫在临床上很常见，幼稚子宫要看有没有正常的月经，能不能正常的排卵，排卵期内膜的情况。如果卵巢的功能不差，排卵期的内膜厚度、形态都不错，是完全可以试管助孕的。流产、早产的几率会比正常人稍高一点，但是子宫的弹性很大，房子虽小也能住人。

　　Q：

　　做了两次宫腔镜手术后，子宫内膜越来越薄，吃药，打针，宫腔灌注，内膜也就最多在5.5mm，还有什么办法能让内膜调上来了？因为内膜太薄不敢移植。

　　A：

　　宫腔粘连是不孕症中比较难治疗的疾病，目前国内报道没有很有效的治疗方案，你可以尝试加用中成药试试，如果还是没有效果，再寻找其他办法试试。

　　Q：

　　我多囊卵巢综合征，输卵管堵塞，胰岛素抵抗，现在我准备做试管，该怎么调理好？

　　A：

　　胰岛素抵抗的患者一般容易肥胖，看看体重指数，如果超标，先减重，减到合适的体重再进周期。

　　Q：

　　做过两次人流，现在内膜薄厚不均，厚时7mm，薄时2.5mm，我想做试管这种情况可以做吗？

　　A：

　　内膜不均首先要做个宫腔镜检查，了解一下子宫内膜有没有黏连，息肉等情况，根据宫腔镜检查的情况再制定合适的助孕方案。

　　专家寄语

　　在试管婴儿的过程中，无论遇到什么样的问题，应该及时的和医生积极进行沟通，查出最终问题所在，才能有助于提高试管婴儿的成功率。