多囊卵巢综合症能治好吗

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　　病例1：王女士32岁，结婚五年未孕，平时月经不规则，周期不规律且经量少或淋漓难净，B超检查曾提示卵巢增大，其余均未见异常。就诊时，月经延期两个月才来，而且一来就是一个星期。月经量少颜色较暗，不时有小腹不适感。

　　病例2：19岁的小罗，形体高大，较肥胖，浓眉乌发，额头、下巴处长有不少痤疮。小罗说，自己14岁月经初潮，周期一直不规律，以延后居多。经量很少，色暗红。第一次就诊时，小罗已经五个月没来月经，且有腹胀、便秘等症状。B超检查提示，双侧卵巢增大、子宫偏小、血睾酮升高。

　　以上两个病例，均为多囊卵巢综合征，也是引起王女士不孕的原因。近几年来，我院不孕专家在临诊时，看到这样的病例较多，且有增多的趋势。由于本病致病原因不明，且临床表现多种多样，患者对本病了解较少，一旦被诊断，心里很惊慌，足足可以问上一百个为什么，大多对于能不能顺利怀上小孩，能不能治好最为关注。

　　如何有效治疗多囊卵巢综合征？

　　多囊卵巢综合征是以月经不调、肥胖等主要表现症状的一种内分泌紊乱性疾病，治疗方法有很多，常见的有一般治疗，西药治疗，手术治疗，中医治疗等几种，最好是结合患者的病程病情，采用中西医结合的方式来治疗。

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　　一般治疗：体重控制和饮食调整

　　应加强体育锻炼，控制饮食。特别是有肥胖症状的患者，在经验丰富的专家指导下，可有助于减少血胰岛素和睾酮水平，相当一部分患者可以恢复排卵。

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　　中西医结合治疗

　　西医认为PCOS主要是由于卵巢持续无排卵，从而导致各项激素水平紊乱的结果，用药主要是从促排卵、减少促性腺激素的释放、补充雌激素的角度治疗。中医认为多囊卵巢综合症的病机为肾虚、痰凝、血瘀、肝郁、阴虚，冲脉失养，以致月经后期甚至闭经和不孕。

　　目前对PCOS无论是纯中药或是纯西药的疗效都不理想，采用中西医结合方法治疗多囊卵巢综合征能提高妊娠率，促卵巢排卵及正常月经来潮。西医主要是针对卵巢产生直接作用，可使卵泡生长、发育、成熟，进而排卵的作用，在西药促排卵的治疗基础上，加用中药能活血化瘀，提高精子穿透性，提高疗效。因此我们认为中西医结合的作用是最确切的。

　　03

　　手术治疗：腹腔镜打孔术

　　适用于PCOS对氯米芬促排卵治疗无效者。在腹腔镜下对多囊卵巢用电凝或激光技术穿刺打孔，在每侧卵巢表面作4~10电烙点，每个直径3~4mm，深2~4mm。术后48小时血清LH和雄激素水平下降而FSH升高，在生殖医院，已能获得90%排卵率和70%妊娠率，配合中药治疗，还可达到90%的妊娠率，又能避免术后粘连。

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