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滨医烟台附院为耄耋老人切除巨大卵巢肿瘤

北京代生价格 2020-08-18 119 佚名

  87岁的姜大娘,日常活动后突感下腹胀痛,在当地医院做彩超检查时发现腹腔内有一巨大囊肿(直径约20cm),治疗2天后无好转,慕名来到滨医烟台附院妇科就诊。

  妇科主任刘国红经过细致检查,考虑患者盆腔肿瘤短时间增大,伴明显局部压痛,卵巢肿瘤蒂扭转可能性较大。但患者高龄,且肿瘤巨大,开腹创伤大,术后愈合难,而传统腹腔镜手术穿刺孔多,取出巨大肿瘤十分困难。在综合考虑上述因素后,刘国红主主任决定为耄耋老滨医烟台附院为耄耋老人切除巨大卵巢肿瘤人实施单孔腹腔镜手术。

  术中见右侧卵巢肿瘤约22*20cm,暗褐色,与右侧输卵管一起扭转720°,上界达肝脏下缘,肿瘤坏死伴感染,皮质增厚严重,手术视野暴露困难,根本无法从蒂部完整切除肿瘤。刘国红主任利用单孔腹腔镜手术的优势,先吸出肿瘤囊内液约2000ml,再直视下从脐孔局部切除肿瘤至可暴露蒂部,再完全切除滨医烟台附院为耄耋老人切除巨大卵巢肿瘤蒂部,手术时间短,降低了长时间麻醉风险,术中出血少,术后恢复快,老人术后腹痛发热等症状均迅速消失,第二天即活动自如。患者手术脐部切口长约3cm,愈合后瘢痕几乎达到无痕效果,手术效果得到患者及家属充分认可。

  卵巢肿瘤蒂扭转是为常见的妇科急腹症,约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转。瘤蒂长、中等大小,活动度大,重心偏向一侧的卵巢肿瘤易发生蒂扭转。瘤蒂扭转程度不一,可为半圈或数圈,轻者可自然复原,重者不能回复,扭转后血液循环障碍,肿瘤肿大、出血、坏死、破裂及感染。患者多有活动后突发下腹痛病史,查体瘤体局部压痛明显,超声可见盆腔肿瘤,应急诊手术,尽量保留卵巢,若卵巢发生坏死,则应切除。缓解患者疼痛,尽早手术,尽量保留有活性的卵巢,是每个医师义不容辞的责任。手术时间短,创伤小,出血少,术后恢复快,手术无瘢痕,单孔腹腔镜当之无愧。近3年滨医烟台附院妇科已相继开展了近百例单孔腹腔镜手术,包括卵巢肿瘤手术,子宫肌瘤剔除术及子宫切除术等,手术技术已日益成熟,受到患者一致好评。

  刘国红,滨州医学院烟台附属医院妇产科副主任、妇科主任,致公党员。主任医师,教授,医学博士,硕士研究生导师。擅长妇科常见疾病的规范化治疗,擅长妇科各种良恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,如腹腔镜子宫内膜癌分期手术、腹腔镜宫颈癌根治术、腹腔镜卵巢癌分期手术,腹腔镜多发子宫肌瘤剥除、腹腔镜子宫全切等。擅长宫腔镜手术操作。熟悉妇科恶性肿瘤的化疗、放疗等综合治疗。

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