长沙开福区36岁的谭女士,2年前体检时B超发现卵巢囊肿,当时医生嘱咐她定期观察复诊,有不舒服的感觉随时去医院,谭女士没放在心上。
3月前,谭女士出现活动后下腹部隐痛,自认为是胃肠不适便自行口服消炎药物,未至医院就诊。
近日,谭女士突发腹痛难忍,来到长沙市第一医院妇科,刘丽文主任医师接诊后,考虑腹痛原因可能为卵巢囊肿,蒂扭转,立即行手术治疗。
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术中发现患者右侧卵巢及输卵管扭转720度完全坏死,失去保留卵巢及输卵管的机会,只能行卵巢及输卵管切除术。术后谭女士恢复良好,目前已顺利出院。
刘丽文介绍:卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症。
约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤)。
常在患者突然改变体位时,或妊娠期、产褥期子宫大小,位置改变时发生蒂扭转。
卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。
发生急性扭转后静脉回流受阻,瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血,致使瘤体迅速增大,后因动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,可破裂和继发感染。
有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解。
蒂扭转一经确诊,应尽快行手术,如果手术及时,扭转时间短,血供闭塞不是很久,卵巢复位后能恢复血供,那么是可以保留卵巢单纯行肿瘤剥除。
刘丽文提醒,如果有卵巢囊肿的病史,出现突发的单侧下腹痛,伴有恶心呕吐,
一定要及时就诊,争取时间,也是争取保留卵巢的机会,切不可大意等待!
通讯员:长沙市第一医院 黄蕾、姚雅俪
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