代孕安全抱婴回家系列之1如何远离捐卵巢过度刺

　　这是 达医晓护 的第2387 篇文章

　　不孕不育的夫妻，大多数都经历过到处奔波求医的阶段，最终无果才走到做这一步的。其中的心酸和煎熬，只有经历过的人才能够理解。做治疗时，大部份女性都希望自己能多一些捐卵泡发育，希望医生能帮自己多取点捐卵子，最后能有较多的胚胎来供自己选择，从而增加成功妊娠的几率。但是你知道吗，捐卵泡并不是越多越好。随着发育捐卵泡的增多，可能会出现一种常见的、严重的并发症捐卵巢过度刺激综合征（OHSS）。

　　OHSS是安全抱婴回家的拦路虎之一，说它是恶魔也不为过，如果不及时处理，最严重的后果是会夺走患者的生命。它是在的过程中，人体对超促排捐卵药物产生的过度反应。临床医务工作者以及患者均应该对它有足够的重视，不能掉以轻心。与OHSS相关的高危因素主要有：①年轻（年龄<35岁）瘦小的患者以及多囊捐卵巢的患者。②打夜针的时候，使用了HCG促捐卵泡成熟或新鲜移植胚胎后使用了HCG做黄体支持。③新鲜移植胚胎后成功怀孕，身体内所分泌的HCG刺激捐卵巢。④既往过程中出现过OHSS的患者。OHSS临床症状有双侧捐卵巢多个捐卵泡同步发育、捐卵巢明显增大、毛细血管通透性异常、大量的体液和蛋白异常外渗进入人体第三间隙。因此，OHSS的患者会有腹水、胸水或全身水肿、体重增加、少尿、恶心、呕吐等身体不适的。OHSS可能出现在打促排捐卵针的过程中，或者取捐卵后，甚至有些是出现在新鲜周期胚胎移植术后。我们在临床上会遇见有些患者，在打了促排捐卵针1周之后，回来复诊的时候告诉医师，自己感觉腹胀、腹痛、胃口差，容易恶心、呕吐等，如果结合阴道超声的检查，发现双侧捐卵巢有大量的捐卵泡同步发育，抽血发现雌激素水平明显异常升高，就要考虑是OHSS了。早期发现的OHSS，与患者充分沟通并知情同意后，在安排取捐卵手术之后，取消新鲜周期移植胚胎的。本次培养出来的胚胎，全部冷冻起来备用，等患者身体恢复以后，再安排适当的时机移植。

　　OHSS是一种医源性的疾病，它本身有自限性。走在求子之路上的夫妻，从不孕不育到求助技术，到最后安全抱婴回家，这意味着我们要进一步优化辅助生殖技术的流程，把控技术的风险，提高技术的安全性，从而提高抱婴回家的几率。

　　作者简介：广东医科大学附属医院生殖医学中心

　　邹琳 主任医师、硕士生导师

　　延伸阅读

　　部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。

　　所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。