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试管周期中卵巢取不到几个卵子怎么办

北京代生儿子 2020-05-18 146 佚名

  目前,IVF周期对刺激的不良反应者(POR)的发生率范围为7%至24%。在38岁或以上的患者中,这一百分比甚至更高。主要原因是卵巢衰老和卵巢储备不足。

  

  好消息是,如果找到原因并采用最适当的治疗方法,IVF可以为这些患者服务。

  1、什么是卵巢反应差

  卵巢反应差(POR)是医学术语,是指IVF周期反应较差的女性。在进行取卵程序后,诊断为POR 。

  卵巢中的卵泡数:经阴道超声检查可见5个或更少的卵泡。

  取回的卵数:如果只取了3到5个卵。

  刺激方案:尽管施用了低于3,000 IU 的FSH剂量仍收集到很少卵子。

  2、预测标准

  可以在经历至少一个卵巢刺激周期后诊断出POR。但是,还有其他测试可以帮助确定妇女在开始使用前是否是反应较差的人,以使刺激方案适应患者的特殊需求。

  有几个因素表明卵巢反应低。最重要的是:

  年龄

  超声检查不到5个原始卵泡

  低于1 ng / ml的抗苗勒氏管激素(AMH)

  基础FSH水平高于10 mIU / ml

  基础雌二醇水平

  LH / FSH比

  抑制素B:水平低于45 pg / ml确认存在卵巢储备下降

  其他:克罗米芬测试,卵巢容量...

  先前周期的POR诊断

  高促卵泡激素(FSH)(卵泡刺激激素)不仅表明POR,而且还有助于预测较差的卵子质量,从而降低妊娠成功率,同时增加流产率。

  

  3、卵巢反应差的原因

  以下是卵巢反应不良的最常见原因:

  年龄:与卵巢储备成反比。

  自身免疫性疾病:颗粒细胞中FSH受体(FSHR)的作用被FSH抗体阻断。

  进行子宫内膜异位手术或治疗后卵巢尺寸缩小

  卵巢试管周期中卵巢取不到几个卵子怎么办衰老

  4、卵巢反应差的影响

  每个IVF周期的最终目标是诱导多个卵的产生,从而可以取到适量的卵子,并且其中至少一个能够产生有生命的胚胎。

  这就是为什么作为卵巢反应差的患者会对的结果产生负面影响的原因。可受精的卵子的数量不足会减少受孕的机会,并增加取消胚胎移植的可能性。

  此外,POR通常会导致质量较差的卵,从而损害实验室中胚胎的生存能力,从而增加这些妇女的并发症数量。

  卵巢低反应患者在IVF周期中需要持续的情感支持,因为他们取消周期的机会更高。在这些情况下,他们别无选择,只能通过个性化方案重新开始刺激周期。

  卵巢年龄并不总是与生物学年龄匹配。一些妇女天生拥有更多的卵,而另一些妇女则在每个周期内都有更多的卵。

  可以在经历至少一个卵巢刺激周期后诊断出POR。但是,还有其他测试可以帮助确定妇女在开始使用前是否是反应较差的人,以使刺激方案适应患者的特殊需求。

  有几个因素表明卵巢反应低。最重要的是:

  年龄

  超声检查不到5个原始卵泡

  低于1 ng / ml的抗苗勒氏管激素(AMH)

  基础FSH水平高于10 mIU / ml

  基础雌二醇水平

  LH / FSH比

  抑制素B:水平低于45 pg / ml确认存在卵巢储备下降

  其他:克罗米芬测试,卵巢容量...

  先前周期的POR诊断

  高促卵泡激素(FSH)(卵泡刺激激素)不仅表明POR,而且还有助于预测较差的卵子质量,从而降低妊娠成功率,同时增加流产率。

  5、有何解决方案

  如果对IVF的反应较差,通常会设计一种特殊的治疗方法来优化这些患者的成功机会。与往常一样,目标是发展多个卵。

  为了最大化取回的卵的数量并随后增加可移植的胚胎的数量,可以执行几个卵母细胞积累周期。

  卵母细胞的积聚意味着将每个周期取回的卵冷冻,直到可获得最佳数量。然后,将它们解冻,与上一个循环中收集的新鲜混合,并通过ICSI授精。

  当由于卵巢反应差而取消了多个IVF周期时,对患者最好的选择是捐卵。卵子捐献者是年轻健康的妇女,将卵细胞捐献给另一名妇女(接受者)。在实验室中,使用丈夫的精子使供卵卵受精。

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  当患者的孕妇高龄时,捐卵是所有生育诊所广泛使用的方法。人们不要忘记,卵子的质量会随着女性年龄的增长而降低。因此,出于这个原因,对于40岁以上的女性,要成为母亲的选择是可使用年轻女孩的卵子。

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