返回首页 联系站长

浏览量

正规买卵子多少钱一颗_昆明治疗多囊卵巢医院

昆明送子鸟医院导读:多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS),临床上以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其治疗原则主要是调节月经周期和促排卵,辅以降低雄激素水平和改善胰岛素抵抗等治疗。

调整月经周期

达英-35

PCOS 患者首选达英-35(复方醋酸环丙孕酮+乙炔雌二醇),因醋酸环丙孕酮有很强的抗雄激素活性,通过抑制促黄体生成素(LH)分泌,减少卵巢的雄激素合成;低剂量的雌激素可使性激素结合蛋白增加,使游离雄激素减少。

孕激素

持续性无排卵的 PCOS 患者,还可选用孕激素,预防子宫内膜的过度增生和癌变。

促排卵

促排卵治疗对于代孕的 PCOS 患者来说十分重要。

氯米芬

为经典一线促排卵药。芳香化酶抑制剂,能竞争性结合雌激素受体,减少雌激素对性腺轴的负反馈,促进卵泡刺激素(FSH)、LH 分泌,启动卵泡发育、排卵。方法简单,安全,一般不发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)。但需要注意的是氯米芬有抗雌激素作用,使宫颈黏液稠厚不利于精子的穿行,同时影响子宫内膜的发育,虽有优势卵泡生长但子宫内膜过薄,从而影响受精卵着床,需予雌激素治疗。

来曲唑

属于非甾体类芳香化酶抑制剂,早用于乳腺癌的治疗。可阻碍雄激素向雌激素的转化,降低体内雌激素水平,解除雌激素对性腺轴的负反馈作用,继而促发卵泡的发育和排卵。来曲唑排卵率和妊娠率高,且能避免 OHSS 及多胎妊娠。其不具有氯米芬的抗雌激素效应,不影响内膜发育。

促性腺激素(Gn)

属于二线治疗,对于 CC 耐药的患者可考虑使用促性腺激素治疗。常用的有尿促性腺激素(HMG)和 FSH 制剂。因 PCOS 患者血 LH 水平普遍较高,故首选 FSH 制剂,直接促进卵泡的发育。但需要注意的是促性腺激素发生 OHSS 和多胎妊娠的风险较大。

治疗胰岛素抵抗

二甲双胍

胰岛素增敏剂,双胍类,抑制肝脏葡萄糖生成,提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用,纠正胰岛素抵抗,并可直接抑制卵巢来源雄激素的生成。

辅助生殖技术

对于应用 6 个月以上标准的促排卵治疗后有排卵但仍未妊娠,手术不能奏效的 PCOS 病人,存在盆腔粘连、输卵管梗阻、盆腔子宫内膜异位症等原因时,可以考虑该方案。需要注意的是单纯性无排卵并非辅助生育的适应证。

减重是第一任务

首先应饮食配合运动,减轻体重。需要注意的是,不用药物治疗而只是单纯的减轻体重的 5%-10%,即可提高胰岛素的敏感性,使雄激素水平下降,并改善心血管功能,部分患者甚至可获得自然妊娠。所以减轻体重对于肥胖的 PCOS 患者来说十分重要,其效果甚至优于药物的应用。

推荐阅读

热门推荐

友情链接():

公司简介 捐卵过程 捐卵子 捐卵流程 捐卵新闻 网站地图