北京供卵自怀，医生分享：子宫内膜异位加8CM囊肿患者的试管经历

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本题目：大夫分享：子宫内膜异位症减8CM囊肿患者的试管履历

子宫内膜异位囊肿8cm，试管婴儿试管婴儿胜利怀胎，早产，现思量2胎，仍纠结

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子宫内膜异位症患者追求资助。只是检查病史与病人的病因类似，以是我会把它写出来并与您分享。

女性病人去救治时35岁，她的问题：

＃有严峻的子宫内膜异位症，2007年跟2012年做过2次巧克力囊肿消除，厥后有卵巢巧克力囊肿;

＃卵巢储蓄功用低;激素水平：卵泡刺激素FSH13.5mIU/mL，抗Muller抗体AMH0.45ng/mL。

正在输卵管的一侧＃水水，一侧卡住;

＃子宫疑似子宫肌瘤，没有消除子宫腺肌病;

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＃甲状腺功用减退症，口服甲状腺素。

＃抗磷脂抗体阳性。

该病人的B超图片，子宫肌壁不均量，子宫内膜异位囊肿

该患者起首停止卵巢病愈跟其他怀胎筹备，并停止了自身免疫治疗，此处已显现。明天我次要谈谈她经由过程排卵期。

第1周期促排卵

短时间计划削减，醋酸亮丙瑞林Lupron10单元，逐日2次，GonafenGonalF300+尿液增进Menopur150，逐日一次，卵巢反映低，勾销周期

第2周期，与第1周期同

短时间疗法削减也是逐日醋酸亮丙瑞林lupron10单元逐日2次，和逐日GonafenGonalF300单元+尿Menopur150单元，共安慰10天，最大卵泡100251d8mm，hCG10000增进成熟，共有6个卵泡，与5个卵，1个成熟，3个未成熟，1个凋亡。未成熟的卵正在体外培育，加上一个成熟的四个受精，第三天，两个可移植的胚胎，此外两个发育不良。已怀孕。

患者有点绝望，想要停止另一次卵巢巧克力囊肿手术，通知她若是手术反复，卵巢组织确定会有损失，卵巢储蓄功用会更好，最初患者决意继承试管婴儿试管婴儿。

第3周期，已做降调：

无抑止周期，Ginafen450+尿路150，安慰10天，最大卵泡19mm，7个卵泡，6个卵，3个成熟，1个未成熟，2个凋亡，仅为成熟卵ICSI，3个是受精，2个可以移植第3天，1被抛弃。荣幸的是，她怀孕了。

那几回取卵跟促排时代，对巧克力囊肿始终已处置惩罚。

此刻她死了一个孩子，因为她正在怀孕时代的胎盘地位，她正在晚期有少许阴道出血。产科医生决意让孩子早诞生，是以孩子正在32+3天内过早诞生。新生儿正在新生儿重症监护病房住了4天，所有皆很好。只有她道她的产科医生认为她的胎盘与巧克力囊肿跟子宫肌瘤有关。我愿望她能正在任何不孕症医治之前处置惩罚这些问题。她也十分纠结。我没有晓得她是不是先做不孕症医治。起首要去除巧克力囊肿。

这里有3个问题值得总结学习：

妇科医生看到了一个巧克力囊肿并主张停止手术切除。这个人做了2次手术。最初，巧克力囊肿复发。以是，若是您有巧克力囊肿，您必需谨严。平常，去除再次裸露的时机。据窥察，1〜2年内有15％~30％的人发明囊肿大于2CM，每次移除，皆会丧失一些卵巢组织。那也是因为畏惧从头少，外科医生时常尽力切割洁净，烧伤病灶干净，并且卵巢组织丧失的清洁剂能够更多，并能够招致卵巢储蓄较差。便像我写了一篇对于打胎刮宫的文章一样，不孕不育的大夫也有分歧的观点。您的清洁剂越多，对子宫内膜的损伤便越年夜，将来怀孕的伤害便越年夜。

产科医生道巧克力囊肿正在那里，可以增长各类产科并发症。比来的研讨清晰天评释，深部子宫内膜异位症增长了前置胎盘跟产科胆汁淤积跟早产的发生率;咱们的中国研讨（北京协和医院洪林）也发明子宫内膜异位症与不子宫内膜异位症的患者比拟，早产增长了2.42倍，前置胎盘增长了4.51倍。可是，请记住这里有很大的分歧。若是你不怀孕，你可以起首怀孕，不然你将没法正在出产部分产生并发症。

像这名患者一样，正在试管婴儿时代已医治子宫内膜异位症。她只是正在吃卵子时才制止利用它，怀孕后她并不处置惩罚它，但她怀孕了，即便她过早诞生。不特别的后遗症。

3.子宫内膜异位症患者若何增进排卵是一个问题。这些患者的盆腔情况较差，并且因为手术等经常使卵巢功能欠好等。有些大夫强调异位子宫内膜的抑制作用，如检测Ca125当量（Ca125本身黑白特异性的），现阶段尚没有清晰抑止内膜的那些也抑止了卵巢的功用，而美国的一些生殖中间基础不检测到Ca125。正在这类环境下，正在试管婴儿的医治中，基础不医治子宫内膜异位症。4.这个病人，第一个周期，卵巢反映十分蹩脚，勾销了，第二个周期不是很好，所幸正在第三个周期怀孕了。以是有近似环境的人没有该当灰心，您能够跟这个病人一样荣幸。

我愿望这个故事的主人没有纠结，若是您想要孩子，先来到生殖大夫，继承做试管婴儿试管婴儿，而不是探求妇科医生做手术。我也愿望这个案例可以资助患者取得不异的履历。

祝各人怀孕。